背心老汉新点了一根烟，用力吸了一口，缓缓吐出，烟雾盖住了他老迈的双眼，道：“昨天还是前天，他就开始吐了，我没当回事，以为是吃坏东西了，给了几颗土霉素让吃着。结果今晚就突然这样了。”
林老头瞥了背心老汉一眼，沉声道：“少抽点烟，你都咳成什么样了，还有酒也少碰，你的胃病就是这么来的。”
背心老汉笑了笑，“行。”
林老头没再多说，转而检查起小杰的情况。
摸脖子，颈部肌肉僵硬，拖着后脑勺往前压去，小杰立马露出了痛苦的表情，且展现出了极强的抵抗。
这是……颈项强直。
非常不好的信号，脑膜炎、脑膜癌病还有各种脑血管病，都有可能导致这个症状。
考虑到小杰的年龄，再结合当地的情况，林老头有些恼怒地看向背心老汉，质问道：“你们是不是给他煮螺吃了？”
欧阳老汉胡子抖了抖，道：“没有，你之前不是给咱讲过课，说田里那些螺子都不能吃，说是有什么线虫子，我们从来没吃过！”
林老头强调道：“那个叫管圆线虫，是福寿螺里最常见的寄生虫。”
说完，他又疑惑地看向小杰，嘀咕道：“不对啊，小杰的情况就很像是感染了管圆线虫……你们不在的时候他有没有自己煮着吃？”
“这不可能，我们家里都有留菜的，我和他奶出去干活之前也会在家里留个百来块钱，他肯定不会饿着。”
说到这里，背心老汉声音低沉了很多，道：“但这孩子从来不乱花钱，每次回来钱都还在，他自己就煮面条吃。”
“很懂事啊。”林老头很是心疼。
他看了眼时间，又取出了体温计，一看就顿时觉得不妙。
体温37.9度，低烧。
背心老汉看了眼：“也不严重啊，上次村头老杨他家的孙都烧到41度了，最后都没什么问题，他才37度。”
37.9度也算37度吗……林老头懒得和背心老汉计较，掰着手指头道：“颈项强直、低温、呕吐……如果我没有猜错，他这几天应该也时不时有头痛，而且吃不下什么东西吧？”
背心老汉愣了一下，突然想起了一些细节，忙问道：“平时他能吃两碗饭，这两天我回来他胡乱塞两口就说饱了，还总是摁着脑袋……这些算吗？”
林老头表情凝重了几分，他指了指自己的额颞部，问道：“是不是摁着这里？”
“对对——他也不说疼，也不闹，要不是吐了，我哪里晓得他生病了！”
你当然不晓得……这孩子懂事得让人心疼……林老头心里有些酸楚，起身去拿了钥匙。
背心老汉愣了一下：“林老哥，你这是……”
“赶紧，去县医院，再晚点他就没命了！”林老头的声音带着不容置疑的催促。
管圆线虫感染，而且还引发了严重的脑膜炎。
没有人知道小杰是怎么感染上的，何时吃了福寿螺，但林老头基本上已经能确定是寄生虫病，再往下拖，神仙难救！
只希望还能控制住……林老头默默地祈祷了一句。
很快，林老头锁好了门，把小杰放在了自己小三轮的后面。
为了运载方便，三轮的后座被改造成了柔软的坐垫，这是林老头专门打造的“乡村救护车，运两三个病人不成问题。
“走。”林老头说完，一脚油门，疾风般刺入了沉重的暮色中。
……
县医院紧急开展检查，林老头叉着腰，指挥着县医院急诊科的小医生做检查。
他是有名的老医生，虽然没有行医资格证，但声望很高，再加上来县医院次数多了，大家都知道他有水平，因此也乐于听他的指挥。
次日一早，各项检查的结果终于出来了。
小杰的血红蛋白仅剩下67，而正常儿童的标准值在110~150左右。
除开血红蛋白，血常规的其他指标也出现了异常。
嗜酸细胞数增多，占百分之十二；
细胞学分类则给出了更加具体的占比，嗜酸细胞足有60%，中性粒细胞34%；淋巴细胞4%、单核细胞2%……
腰穿检查提示压力达到340mmh20，有核细胞230/mm3，csf蛋白0.81g……提示颅内压增高。
另外，chaddock’ssign阳性、颈部抵抗……
chaddock’ssign即查多克征，它是锥体束损害最重要的体征，检查方式为病人平卧、双下肢伸直，用较尖锐的物体从后向前轻划足背外侧部的皮肤，出现足拇趾背屈则属于阳性。
坏消息是，医院未从病人的脑脊液中找到病原体，脑脊液中糖和氯化物的比重都是正常的。
这也符合临床结论，判断病人是否被管圆线虫感染，金标准是从脑脊液或者是眼睛等部位找到管圆线虫的幼虫或是成虫，然而现实中的检出率不足百分之五，绝大部分患者都是依靠别的检测方式确诊的。
即便是没有金标准，借助头痛、呕吐、颈项强直等症状，已经能够确诊食用未完全烹熟的福寿螺后感染管圆线虫……
“先开个阿苯达唑杀虫，再联合左旋咪唑？”县医院的小医生征询着意见。
尽管是乡镇的医院，但随着国家对医药卫生的科普，连农村的小孩都知道福寿螺不能食用，近些年已经很少碰到感染管圆线虫的了。
他们也只能从教材上得知几个治疗指南：
“管圆线虫感染早期需要及时应用阿苯达唑、甲苯达唑等进行杀虫处理，而左旋咪唑则对幼虫有很强的杀灭作用。”
听到这个联合疗法，林老头嘴角都抽了一下。
果然……医学还是一门经验学科，光学理论知识难堪大用，只有经历一个个不同的病人，碰到同一种疾病的各种情况，才能慢慢生长为一名优秀的医生。
“不行吗？”县医院小医生不解。
“当然不行。”林老头坚决地摇了摇头。
他看向病床上的男孩，此时小杰已经清醒，神志也恢复了正常，只是依旧头痛欲裂，止不住地呕吐，这也让男孩的脸色极其难看，嘴唇白得像是从太平间冰柜里爬出来一样。
“那现在该用什么治疗手段？”小医生见到小杰这副模样，心里着急得不得了，生怕病人死在院里。
林老头不由攥紧了拳头，道：“恰恰相反，现在不能给任何杀虫措施……”
——
记得投为爱发电！