在等待之中,急诊血hcg检查结果出来了。
看到上面的数字,施怜先是怔了一下,接着表情跟活见鬼了一样。
许秋见到这副模样,心里大概有了猜测,问道:“多高?”
“已经,已经一万多了!”
正常值应该在0~5u/l。
但女高的值竟然已经到一万多!
妊娠女性体内,hcg的变化值并非随着孕期而不断升高,而是一个先高后低的曲线。
从妊娠开始,到排卵后第五到六天开始产生hcg,妊娠八到十周就能够达到峰值,此时hcg的数值在一万五到两万之间。
在这之后,就迅速下降。
女高怀孕了,这是十有八九的事情。
但问题是,到底是正常宫内怀孕,还是异常妊娠,比如宫外孕,又或者干脆是分泌hcg的恶性肿瘤?!
然而,从女高隆起的腹部来看,任谁都会往怀孕这个方面想。
“一万多个单位,我怀疑会不会是宫外孕……”施怜琢磨着。
但很快她就否定了自己。
第一,宫外孕也是会停经的,或者说它的三个特征就是停经、腹痛、音道流血。
从自己之前亲自检查的结果来判断,除了腹痛,其他两项都完全不符合。
第二,宫外孕不可能把肚子撑到差不多孕晚期的程度!
宫外孕能发育多久,跟受精卵着床所处的部位有关,若是最狭窄的输卵管峡部,孕四十天就能破裂。
而最宽阔,也是最常见的发生部位壶腹部,则能坚持两个月左右。
但不管怎么样,这就是极限了。
毕竟女性体内除了子宫,基本上就没有其他地方能有如此强大的延展能力,同样也没有其他器官足以容纳一个逐渐成长的胚胎的同时,还能供给营养。
“所以不可能是宫外孕。”
施怜做出了判断。
或者说,也不是怀孕!
来生理期这一点,就能排除了……
所以,其实是能够引起hcg异常升高的肿瘤?
这倒是能解释得通……
思索半天,施怜突然想到了什么,连忙看向了许秋。
这不是有老师在嘛!
她拍了拍自己的脑瓜子,然后将自己的推理过程告诉了对方。
许秋听完,微微点头:“思路是对的。但最开始的方向就错了。”
“诶?”
“做了血hcg,下一步应该是做什么检查?”
“超,超声?”
“对。”
许秋点了点头。
别整这么多头脑风暴,先把能够获得的信息拿到手再说。
推理再怎么重要,也必须基于事实。
一个简简单单的超声就能排除很多错误选项,何必在这推理到底会不会是宫外孕?
“我知道了……我去和家属沟通?”
施怜虽然这么问着,但已经迈步走向抢救室外面了。
这次,她的沟通方式就要聪明了很多。
利用著名的拆屋效应。
她先是说明了可能有恶性肿瘤。
在家属吓得脸色发白的时候,又表明可以先做个超声排查一下腹部情况,这时家属就不敢再咄咄逼人,立马就答应了下来。
这其实也是医生的“见人说人话见鬼说鬼话”。
如果是好说话的病人与家属,那医生可以直接跟家属说明情况,并且解释各种检查真正的目的。
但如果换成这类生怕污了自己女儿名声的父母……只能把可能的最坏情况讲出来,让他们积极配合检查了。
比起血hcg,超声结果就快多了。
当场做,当场出。
床旁超声现场,看着屏幕上扫出来的超声影响,施怜差点就傻眼了。
“这……这是啥?!”
她有点懵。
到底是我学艺不精,还是女高的身体真的很逆天!
等结果出来,她甚至懒得跟门口等待的家属解释,抓着热乎的检查结果就去找许秋了。
而许秋看完后,露出一副果然如此的表情。
“老师,你猜到了?!”施怜大受震撼。
许秋把检查报告放回桌上,轻轻点头:“又有生理期,又怀孕,除了双子宫,就没有更合适的疾病了。”
……
“怎么可能!”
看到检查报告后,女高的父母几乎要暴走了。
但尽管如此,他们还有着一丝丝侥幸。
“有一个子宫没怀孕,是不是说明我女儿没有和其他人发生过关系……”
“不可能的啊,她说自己连男朋友都没有,她一直是个听话的好孩子,也是老师眼里的好学生,怎么可能做这种伤风败俗的事情!”
“……”
这……
许秋和施怜不知道该如何评价了。
从这双父母谈性色变的态度看,不难理解女高不会将这些青春期的私密事情跟父母分享。
很可能,女高自己都没有太多的生理常识,以至于直到此刻,她都不怀疑自己有可能怀孕。
不过这也的确是罕见事件。
双通道、双子宫,其中一个受孕成功,另一个则继续维持正常的生理周期,照旧循环着生理期……这种情况很多医生一辈子都碰不到一个。
“现在不是纠结原因的时候了。”
许秋打断了家属的碎碎念。
他直截了当地道:“妇产科那边的医生判断,胎儿应该已经过了二十八周,已经进入了围产期。
“所以这个孩子,你们到底打不打算要?”
这个时候想要引产的话,难度会很大,即便引产,分娩出来的胎儿可能还是个活的……
但不引产……这对于女高自己来说也是个巨大的灾难,她自己也还是个孩子,怎么可能养孩子?
父母两一下子就有点绝望了。
他们怎么也没有想到,青春伤痛文学常见的“打胎”竟然发生在自己女儿身上。
她们的女儿明明是一个和别人说话都会脸红的文静高中生!
“一定有什么内幕,肯定是什么混球对我女儿做了什么……是强碱!”女高的母亲声音有些歇斯底里了。
她就要冲进观察室,找自己女儿问个明白。
但这时,一只手伸了出来,像是铁钳一样抓住了她的手。
“放开……”女高母亲挣扎着。
回头一看,发现是自己丈夫,她顿时更加气愤了,道:“姓赵的,你女儿都被糟蹋成这样了,还不去逮住那个混球!我要把他送进监狱!”
“唉。”面对几乎要丧失理智的妻子,男人只是重重地叹了口气。
“你叹气什么意思,又摆出这幅臭脸是吧,平日里这样也就算了,女儿都被玷污了你还装死,简直窝囊!”母亲咒骂着,只恨自己为何要嫁给一个木讷懦弱的男人。
男人表情麻木,显然早就习惯了这样的妻子。
他摇摇头,伸出手指,指向了观察室里面,道:“你自己看吧。”